Wanneer werkt PrEP niet?

PrEP is een krachtig hulpmiddel om jezelf te beschermen tegen hiv. Bij juist gebruik biedt het meer dan 99% bescherming tegen een hiv-infectie. Maar net als bij elk medicijn zijn er situaties waarin PrEP minder goed of zelfs helemaal niet werkt.

In dit artikel leggen we je uit wanneer PrEP níét werkt, zodat je precies weet waar je op moet letten. Want goed geïnformeerd zijn, is ook een vorm van bescherming.

1. Als je niet op tijd begint

PrEP werkt niet direct vanaf de eerste pil. Je lichaam heeft tijd nodig om voldoende bescherming op te bouwen. Hoe lang dat duurt, hangt af van het soort seks:

• Anale seks: je bent beschermd na 7 dagen dagelijks slikken.

• Vaginale seks of injecterend drugsgebruik: pas na 21 dagen dagelijks slikken.

Begin je te laat met slikken? Dan is je lichaam nog niet voldoende beschermd, en loop je alsnog risico op hiv. Heb je seks gehad in deze opbouwperiode, neem dan contact op met een arts of de GGD om te bespreken of PEP (een noodbehandeling na risico) nodig is.

2. Als je pillen overslaat of onregelmatig slikt

PrEP werkt alleen goed als je het consequent gebruikt. Bij dagelijks gebruik moet je de pil elke dag rond hetzelfde tijdstip slikken. Sla je meerdere keren een dosis over, dan daalt het medicijnniveau in je bloed en is de bescherming niet meer betrouwbaar.

Bij PrEP on demand is het nog belangrijker om precies het schema te volgen:

• 2 pillen 2 tot 24 uur vóór seks

• 1 pil 24 uur na de eerste dosis

• 1 pil 48 uur na de eerste dosis

Als je hierin een stap overslaat of te laat bent, ben je niet goed beschermd.

3. Als je PrEP gebruikt zonder vooraf te testen

Je mag nooit starten met PrEP zonder eerst een hiv-test te doen. Als je al hiv hebt zonder het te weten, kan het gebruik van PrEP ervoor zorgen dat het virus resistent wordt tegen hiv-medicatie. Dat maakt een toekomstige behandeling veel moeilijker.

Daarom is vooraf testen cruciaal. Dat kan via je huisarts, de GGD of met een betrouwbare SOA-thuistest van ikwilvanmijnsoaaf.nl. Binnen een paar dagen weet je waar je staat, en bij een negatieve uitslag kun je veilig starten in overleg met een arts.

4. Als je stopt en daarna niet opbouwt

Sommige mensen stoppen tijdelijk met PrEP, bijvoorbeeld als ze geen seks hebben. Dat is prima, maar bij het hervatten moet je opnieuw rekening houden met de opbouwtijd:

• 7 dagen voor anale seks

• 21 dagen voor vaginale seks

Of gebruik opnieuw het 2-1-1 schema als je on demand PrEP gebruikt en het gaat om anale seks. Begin je te snel met seks zonder opbouw, dan is je bescherming niet volledig.